Sintomi e trattamento dell'artrosi della caviglia

Con l'artrosi della caviglia, i sintomi e il trattamento dipendono in gran parte dalla natura del danno e dal grado di abbandono delle condizioni del paziente. Non trascurare la diagnosi, quindi dovresti consultare uno specialista. Solo il medico curante ti dirà in dettaglio come curare l'artrosi della caviglia, che di per sé è così pericolosa e se è possibile sbarazzarsi di questo problema per sempre.

cause della malattia

Nello sviluppo dell'artrosi della caviglia si distinguono 2 gruppi: primario (si verificano senza un motivo particolare) e secondario (si verificano a causa di fattori esterni sfavorevoli). Altri nomi per questa malattia: cruartrosi (soffre la caviglia destra o sinistra) o osteoartrite. Con l'artrosi della parte inferiore della gamba, si verificano processi degenerativi nel tessuto cartilagineo, che successivamente causano una serie di deviazioni.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si verifica negli uomini e nelle donne più anziani. Nel tempo, gli organi del sistema interno smettono di funzionare attivamente e correttamente e, in alcuni casi, i guasti portano all'assottigliamento del tessuto osseo e cartilagineo. Nello stato normale, le articolazioni scorrono liberamente durante il movimento senza toccarsi.

Quando sono colpiti negativamente dall'artrosi, l'articolazione si deforma e inizia a sfregare contro un'altra articolazione. Questo crea un carico aggiuntivo, che viene poi trasferito alle ossa, provocandone la deformazione. Se un'articolazione viene nuovamente ferita, anche il tessuto circostante ne risente. Le gambe perdono la loro mobilità e non tollerano grandi carichi (in caso di paresi).

Motivi diversi

Una causa comune di emartro della caviglia è l'attività fisica attiva, che colpisce direttamente il sistema muscolo-scheletrico. Sono a rischio le persone il cui lavoro comporta il trasporto di carichi pesanti o altri lavori attivi. Una causa simile provoca una malattia negli atleti professionisti o in coloro che sono attivamente coinvolti nello sport da molto tempo. Uno sforzo improprio esercita una notevole pressione sugli arti, che successivamente porta a danni.

L'artrosi acuta è un problema comune nelle persone in sovrappeso perché il movimento esercita una pressione sugli arti inferiori che le gambe non possono sopportare. Nell'obesità, la malattia può svilupparsi anche nei giovani (di circa 20 anni) se a una persona è stata diagnosticata fin dall'infanzia. Altre malattie che portano a deformare l'artrosi della caviglia (le ragioni sono state discusse sopra):

• Gotta;
• Diabete mellito e arteriosclerosi (malattie metaboliche);
• malformazioni congenite delle gambe, delle caviglie (piede torto);
• qualsiasi condizione in cui un nervo è schiacciato.

Di conseguenza, la funzione dell'apparato muscolare è disturbata (es. osteocondrosi). A causa di piedi piatti o piedi torti, oltre alla condizione di deformazione, si verifica l'artrosi sottoastragalica (è così chiamata a causa delle alterazioni dell'astragalo).

Anche vari tipi di lesioni alle ginocchia o alle gambe (accovacciamento errato) e l'uso di scarpe scomode, piccole o di scarsa fattura sono anche cause dell'artrosi della caviglia. Le donne sono particolarmente a rischio. Hanno sintomi negativi che portano a indossare scarpe col tacco alto.

sintomi e fasi

Gli anni possono passare dalla prima manifestazione della malattia allo stadio finale della malattia. I tempi di sviluppo dipendono dalle condizioni iniziali del corpo umano, dal trattamento e dall'adeguatezza della terapia applicabile. I segni di osteoartrite differiscono in una serie di sintomi che li caratterizzano.

Prima di tutto, con qualsiasi carico sulle articolazioni, anche leggermente aumentato, una persona avverte un forte formicolio alle gambe. Lo stesso accade quando il paziente si muove lentamente su lunghe distanze. Le articolazioni spesso crepitano e scricchiolano.

Il paziente inizia a sollevare le gambe, il che a volte porta a lussazioni alla caviglia. Ciò accade a causa di violazioni della funzionalità di muscoli e tendini, fino all'atrofia del tessuto muscolare inclusa (una diminuzione o un cambiamento del tessuto muscolare, seguito dalla sua sostituzione con tessuto connettivo che non è in grado di svolgere le funzioni motorie di base). Rigidità e gonfiore si sentono spesso nelle gambe per lo stesso motivo.

I medici distinguono 3 fasi dello sviluppo della malattia. I primi due sono perfettamente curabili, dopodiché la persona torna completamente alla sua vita precedente. Al grado 3, ai pazienti viene spesso assegnata una disabilità per l'osteoartrosi.

Durante lo sviluppo della malattia di 1° grado, i sintomi dell'artrosi compaiono molto facilmente. Una persona può andare in un istituto medico con una denuncia di rapido affaticamento degli arti e un leggero dolore alle gambe, che scompare dopo il riposo. La diagnosi di osteoartrite delle estremità viene fatta raramente, poiché durante gli studi non si riscontrano patologie nel paziente.

Nella seconda fase, il dolore non scompare dopo il riposo. Gonfiore e arrossamento compaiono sulle gambe, il che porta ad un aumento della temperatura. Il dolore si intensifica durante un cambiamento attivo delle condizioni meteorologiche, appare il gonfiore.

Nell'ultima fase, il tessuto cartilagineo si ossifica, causando un notevole disagio al paziente, dal quale la persona avverte un forte dolore. Le gambe perdono la loro mobilità e si sente uno scricchiolio ad ogni passo. Se la malattia è iniziata, questo può portare a un'altra diagnosi: deformità del piede. Questa patologia dà il diritto a ricevere una disabilità, quindi il trattamento dovrebbe essere iniziato immediatamente.

In questa fase, l'artrosi è pericolosa. Alcuni distinguono un altro 4° grado, in cui il dolore scompare completamente, ma la persona perde la capacità di camminare, poiché in questa fase la cartilagine è completamente distrutta e si verifica la paralisi. Allo stesso tempo, il 4° grado è caratterizzato dal frequente sviluppo di anchilosi (quando le articolazioni crescono insieme) e neoartrosi (quando si forma un'articolazione non necessaria o scorretta tra le estremità ossee spostate).

Artrosi post traumatica

L'artrosi post-traumatica della caviglia richiede un trattamento tempestivo, poiché è caratteristica dei giovani, a differenza della deformità e dell'acuto, poiché si verifica dopo un infortunio. Ad esempio in caso di lussazioni, fratture e distorsioni.

Qualsiasi danno ai tessuti dopo una lesione non passa senza lasciare traccia e colpisce direttamente i vasi sanguigni e i nervi.

All'inizio il paziente non avverte alcun disagio, solo nel tempo si rende conto che il piede è attorcigliato quando si cammina, perché i legamenti sono indeboliti e non possono più sostenere l'intera gamba.

Nel tempo, con l'artrosi della caviglia, l'attività fisica (soprattutto negli atleti) diventa più difficile, le gambe si stancano rapidamente durante l'esercizio. In questi casi, le ragazze spesso si lamentano del fatto che non possono sedersi sul filo anche con allungamenti quotidiani lunghi e correttamente eseguiti. Il miglioramento è costantemente seguito dalla remissione, in cui la gamba si gonfia, fa male e non si calma nemmeno dopo il riposo.

Spesso è l'artrosi post-traumatica a causare la pseudoartrosi, un difetto osseo che causa una grave mobilità articolare. Ciò consente, ad esempio, di piegare il braccio all'altezza del gomito non solo all'indietro ma anche in avanti. La pseudoartrosi si verifica durante la guarigione ossea quando i tessuti crescono insieme in modo improprio.

Spesso, l'artrosi post-traumatica della caviglia è una conseguenza dell'intervento chirurgico durante altre operazioni. Le cicatrici si formano nell'area dei tessuti, influenzando la circolazione sanguigna. Il rischio aumenta se l'intervento chirurgico comporta la rimozione di parte dell'articolazione interessata. Il trattamento dell'artrosi post-traumatica della caviglia viene effettuato utilizzando la stessa metodologia degli altri tipi.

L'artrosi da fare e da non fare

È possibile fare esercizi fisici con questa malattia? È importante ridurre il più possibile il carico sull'articolazione malata. Pertanto, dopo aver stabilito la diagnosi, cercare di non sollevare pesi, è vietato correre, non si può saltare, fare squat, fare calci e presse in piedi con pesi pesanti, fare aerobica shock, eseguire esercizi asimmetrici, e fare esercizi di carichi statici (es. squat ). Puoi usare un bastone da passeggio per alleviare il dolore da artrite mentre cammini.

Tuttavia, non è consigliabile rifiutare del tutto l'attività fisica. Al contrario, la normale circolazione sanguigna nell'articolazione della caviglia con artrosi si ottiene più rapidamente attraverso lo sport. Consigliato per patologie (soprattutto artrosi post-traumatica della caviglia) camminata veloce o nuoto.

Ogni chilo in più di peso mette a dura prova le gambe e provoca gonfiore alle caviglie, quindi anche una modesta perdita di peso accelererà notevolmente i tempi di recupero. Perdere peso troppo velocemente non è raccomandato, un esercizio fisico moderato e una dieta corretta (ma non debilitante) riporteranno gradualmente il corpo alla normalità. Le monodiete non aiutano con l'artrosi, né quelle che cambiano drasticamente e radicalmente la dieta abituale. Quando si passa a una dieta vegetariana, è meglio aspettare di riprendersi completamente.

Scegli scarpe con suole basse e larghe. Per la caviglia, puoi e devi indossare un tacco piccolo e largo, ma niente ballerine o scarpe da ginnastica. Queste scarpe sono le più comode e sicure da indossare e aumentano notevolmente la stabilità del piede quando si cammina. La suola morbida riduce ulteriormente lo stress sull'articolazione.

La tomaia deve essere morbida, ampia e non comprimere il piede, ma la taglia sbagliata degli stivali aumenterà solo il rischio di lesioni. Se soffri di piedi piatti, peggiora solo il problema. Quando una persona calpesta il terreno, l'impatto deve essere annullato dall'articolazione insieme al piede attorcigliato. In questo caso possono essere utili speciali solette o bende ortopediche.

Mentre sei seduto, cerca di mantenere le ginocchia leggermente più basse dei fianchi. I mobili con le gambe alte aiutano, preferibilmente con i braccioli. Tali sedili con maniglie sono particolarmente rilevanti per il dolore esistente, poiché ciò riduce il carico sull'articolazione del ginocchio durante il sollevamento. Quando lavori in ufficio, regola la sedia da scrivania in modo che le gambe non si addormentino. Se i mobili sono di scarsa qualità, non sederti fermo e di tanto in tanto alzati per riscaldarti.

Se stai facendo un massaggio ai piedi da solo o chiedi aiuto a uno specialista, ricorda che è severamente vietato massaggiare il ginocchio stesso. La gonartrosi si infiamma anche nella sacca articolare e la circolazione sanguigna attiva all'interno aumenta solo il dolore. È possibile riscaldare le articolazioni nella vasca da bagno o utilizzare vari impacchi riscaldanti in terapia? Sì, ma solo se la persona è sicura della sua diagnosi e il medico curante non si oppone a tali interventi. Non utilizzare il calore se vengono prescritte iniezioni per l'artrosi sotto forma di corticosteroidi.

Trattamento medico

Come si cura l'artrosi della caviglia? La terapia deve essere completa e funzionare con diverse tecniche. Innanzitutto, è necessario ridurre il più possibile il carico sulla caviglia, soprattutto durante il periodo di aggravamento del dolore. Aiuta una benda o camminare con un bastone ponendo l'accento su una gamba sana. Non sovraccaricarlo, astenersi dal fare jogging e altre attività fisiche per un po' (correre è pericoloso).

I farmaci da soli non aumentano l'attività motoria di una persona, ma possono facilitare i movimenti e ridurre il dolore. I buoni analgesici che alleviano il dolore sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

I FANS hanno un cattivo effetto sulla mucosa gastrica, causando una serie di problemi e dolore, quindi è meglio usarli sotto forma di vari unguenti o iniezioni. Questi rimedi mirano ad alleviare il dolore. Molti di loro consentono di rimuovere gonfiore e infiammazione. Anche i corticosteroidi, farmaci antinfiammatori, vengono iniettati nelle articolazioni per gli stessi motivi. Il loro uso è consigliabile quando la malattia è in una fase critica e altri farmaci smettono di avere effetto, poiché i corticosteroidi sono farmaci forti e potenti.

Nel moderno metodo di trattamento, il farmaco viene iniettato direttamente nell'articolazione stessa con l'aiuto di ormoni steroidei o con l'aiuto dell'acido ialuronico (lo stesso così popolare per scopi cosmetici). Il trattamento dell'artrosi della caviglia con questo metodo è costoso ma efficace. L'acido ialuronico iniettato ha una composizione simile al fluido intra-articolare e, al momento della penetrazione, rigenera l'articolazione danneggiata e sostituisce il fluido che è scomparso con il progredire della malattia.

Il trattamento dell'edema può essere effettuato con l'aiuto di contagocce, vari unguenti aumentano il tono delle vene. I condoprotettori sono farmaci che vengono utilizzati per ultimi, poiché il loro compito principale è ripristinare l'articolazione e proteggerla ulteriormente dalle influenze negative. Il trattamento dell'artrosi della caviglia prevede l'uso di condroprotettori. Il risultato dell'uso dei fondi si verifica dopo almeno 3 mesi, a seconda della gravità della malattia. Pertanto, il rimedio viene solitamente prescritto per un anno o anche un trattamento più lungo, ma solo nelle prime due fasi, altrimenti sono inutili.

funzionamento e sue varianti

L'operazione è prescritta in 3-4 fasi della malattia, nonché per coloro per i quali i precedenti metodi di trattamento non hanno portato il giusto risultato. Il trattamento dell'artrosi della caviglia con la chirurgia ha diversi sottotipi:

1. L'artroscopia è un metodo ben noto e utilizzato di frequente.
2. Osteotomia della tibia (detta anche coxartrosi).
3. artroplastica.
4. endoprotesi.

Durante l'artroscopia, il chirurgo esegue una piccola incisione vicino all'articolazione e inserisce una piccola telecamera per valutare le condizioni generali delle articolazioni e delle ossa. Successivamente, vengono inseriti gli strumenti chirurgici necessari e viene eseguita l'operazione vera e propria. L'artroscopia è considerata il metodo di trattamento più delicato, poiché la persona si riprende rapidamente dopo l'operazione e l'incisione praticata non guarisce più di qualsiasi normale incisione.

In alcuni casi, la deformazione di questo organo provoca l'artrosi deformante della caviglia (il trattamento è leggermente diverso dal trattamento di altri tipi di disturbi), poiché il carico sull'intera caviglia è distribuito in modo improprio. L'osteotomia mira a correggere questa curvatura (coxartrosi) e ad allineare l'osso. Di solito è controindicato nei pazienti anziani ed è usato per il trattamento di pazienti giovani. In endoprotesi, parte del materiale viene rimosso dal femore meno stressato e trasferito alla caviglia. Con il metodo dell'endoprotesi, l'area interessata viene completamente o parzialmente rimossa e sostituita con un dispositivo artificiale, ma di struttura simile.

Altri trattamenti e prevenzione

I metodi per trattare l'artrosi della caviglia non si esauriscono affatto con l'uso di vari farmaci. Il prossimo passo nel trattamento sarà una varietà di opzioni. Gli esercizi terapeutici (terapia fisica) ripristinano il tono muscolare e riportano la caviglia alla sua precedente mobilità. Lo schema di esercizio è determinato da specialisti. Innanzitutto, nel tempo, gli esercizi fisioterapici vengono eseguiti in posizione prona, seduta e in piedi.

Un'altra opzione è riparare le gambe. Durante tali corsi, sarebbe consigliabile fissare la gamba con una benda o fare riferimento al principio del nastro adesivo. Questo viene fatto con l'aiuto di nastri e cerotti speciali (teips). Ciò riduce al minimo il rischio di lesioni, perché le lozioni lenitive aiutano. Questo principio è ben noto tra gli atleti professionisti.

Un altro metodo è il taping kinesiologico. Alla gamba sono fissati nastri adesivi in cotone realizzati in materiale ipoallergenico. Quest'ultimo si asciuga rapidamente sulla gamba, si fissa facilmente e non provoca alcun fastidio.

Alcuni medici sono scettici sul prossimo metodo di trattamento dell'artrosi della caviglia deformante. Tuttavia, è stato scientificamente dimostrato che la magnetoterapia, l'elettroforesi e il trattamento Vitafon migliorano significativamente l'effetto dei farmaci, quindi alleviano perfettamente il dolore.

Ogni sessione di massaggio dovrebbe essere eseguita da uno specialista e durare circa 15-20 minuti. Allo stesso tempo, le azioni vengono eseguite non solo sulla caviglia, ma anche spostate nelle aree adiacenti, poiché i muscoli del piede migliorano il lavoro della gamba nel suo insieme. Il corso di solito dura 2 settimane con pause di 2 giorni, ma il trattamento può essere adattato su consiglio di uno specialista.

La dieta per l'artrosi della caviglia dovrebbe essere equilibrata e includere l'uso di proteine, grassi, carboidrati, fibre e minerali. La nutrizione per l'osteoartrite non dovrebbe in alcun modo essere scarsa. In ogni caso, il cibo vario è buono e salutare. Anche le vitamine per l'artrosi saranno importanti. Possono essere ottenuti sia con l'aiuto di compresse, sia con l'uso di vitamine di frutta e verdura.

Per prevenire lo sviluppo della malattia, segui una serie di semplici regole e questa malattia non si manifesterà.

Ad esempio, controlla la tua dieta. Non rinunciare affatto ai tuoi prodotti dannosi preferiti: cerca di ridurne al minimo il consumo.

Evitare lesioni e carichi pesanti durante il lavoro o lo sport. Prima del tuo allenamento preferito, assicurati di riscaldarti. È vietato accovacciarsi con l'artrosi, ma quando il paziente si è sbarazzato della malattia ed è tornato alle sue vecchie attività, questo dovrebbe essere fatto il più attentamente possibile. I pazienti devono indossare scarpe comode. Dai la preferenza alle scarpe di alta qualità, motivo per cui i tacchi dovrebbero essere evitati.